Лечение периодонтита

Причиной периодонтита могут быть инфекция, травма, действие токсичных веществ. Чаще периодонтит является исходом кариеса или пульпита, при котором пульпа (нерв) уже не может служить барьером для токсичных продуктов и они проникают за верхушку зуба. Периодонтит как и пульпит в большинстве случаев развивается на начальных стадиях практически незаметно, зачастую после острого воспаления пульпы и при отсутствии соответствующего лечения.

При длительном течении процесса околоверхушечная костная ткань постепенно разрушается, образующийся дефект замещается грануляционной тканью.

В одних случаях у больного вокруг грануляционной ткани образуется плотная фиброзная капсула — зубная гранулема, которая со временем может превратиться в кисту, заполненную гноем и продуктами воспаления. Кисты могут быть самых разных размеров. Нижний предел равен 0,5 мм. Однако киста может развиться до таких размеров, что может разрушить во время своего роста часть челюсти, прорасти в придаточные пазухи носа и, в конечном счёте, привести к перелому челюсти. Такие случаи редки и говорят лишь о крайней степени запущенности и безответственности подобных больных. Но тем не менее.

В других, возникает очаг, постоянно генерирующий гной, что приводит к формированию на десне в области проекции корня больного зуба длительно функционирующего свища.

Но периодонтит не всегда является следствием некачественно запломбированных ранее каналов при пульпите. Периодонтит может быть и при не запломбированных каналах.

Пациент может перетерпеть пульпитные боли (воспаление нерва), не обращаясь к врачу-стоматологу. После стихания болевых ощущений острый пульпит переходит в хронический, не причиняющий беспокойств пациенту. Пульпа (нерв) зуба в последующем некротизируется и процесс переходит в ткани, окружающие корень.

При рентгенодиагностике  периодонтитного зуба необходимо обратить внимание на периодонтальную щель – расстояние между корнем зуба и костной стенкой челюстной лунки. В норме этот промежуток равен 0,1-0,2 мм. При периодонтите он имеет большие размеры. При изучении зубов на рентгеновских снимках на верхушках корней могут определяться округлой формы темные пятна – гранулемы и кисты. Многолетний хронический периодонтит, который не подвергался лечению, приводит к образованию на верхушках корней гранулем, кисто-гранулем и кист. Корневая гранулема (кисто-гранулема) – это мешочек, заполненный серозным или гнойно-серозным эксудатом.  Без лечения или хирургических вмешательств гранулемы не рассасываются и не исчезают, напротив они имеют тенденцию к увеличению.

Пациент может ходить многие годы с хроническим периодонтитом и не ощущать даже дискомфорта. Нередко хронические периодонтиты и корневые гранулемы и кисты диагностируются случайно при лечении и рентгенообследовании рядом стоящих зубов или участка челюсти (зубная имплантация, пародонтит и др.).

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА.

Медицинское лечение острого (обострённого хронического) периодонтита имеет несколько этапов:
на 1-ом этапе стоматолог должен удалить из корневого канала продукты воспаления мягких тканей зуба или старый пломбировочный материал. Это сможет обеспечить выход гноя из гранулёмы (или кисты) и из корневого канала. Нередки случаи, когда необходимо расширить корневой канал. Чтобы это сделать, врачи-стоматологи используют специальные свёрла, а иногда делают микроразрез в десне; второй этап включает комплекс мер по чистке и промывании каналов антисептиками, контролю переносимости пробы на герметичность. Приёму восстановительных препаратов; на заключительном этапе врачу-стоматологу остаётся запломбировать корневой канал и кариозную полость. Пломбирование осуществляется только после того, как острые воспалительные ощущения стихнут, а само воспаление спадёт.

Последствия лечения острого или хронического периодонтита схожи с последствиями лечения пульпита. В течении 3-5 дней могут возникать болезненные ощущения при накусывании на больной зуб. В некоторых случаях происходит обострение, требующее повторного курса терапии и даже небольшого надреза на десне . Вообще, строго говоря, полноценное лечение периодонтита требует терпения.

Сохранение зуба с верхушечной (апикальной) гранулемой возможно и хирургическим путем. Проводится резекция (отсечение) верхушки корня с гранулемой или кистой, где оставшаяся часть корня пломбируется специальным цементом (ретроградная пломбировка). Объем кости, где находилась удаленная часть корня и гранулема или киста, засыпается костным материалом и мягкие ткани зашиваются. Рекомендовано отсекать не более трети длины корня.

На зубы, которые были ранее лечены резорцин-формалиновым методом (имеют характерный красноватый оттенок) нельзя делать сложные металлокерамические конструкции, для исключения его перегрузки и  потери. Допустимо изготовление одиночной коронки или изготовление ее в блоке с коронками на рядом стоящие зубы.

Цена на лечение периодонтита

Лечение периодонтита (механическая и медикаментозная обработка каналов) от 550₽

для подробной информации о ценах смотрите полный прайс лист или звоните