Лечение пародонтита

Удаление зуба

Современная стоматология старается сохранять полноту зубного ряда. Но в некоторых ситуациях операция по удалению зуба – единственно возможный вариант. При амбулаторном хирургическом вмешательстве происходит нарушение целостности тканей, костной структуры лунки, из которой зуб полностью извлекается.

Как и любая операция, удаление является травмой для организма. В стоматологии «МегаДент» негативные влияния экстракции сводятся к минимуму, а эффективная анестезия полностью избавляет пациентов от боли.

В каких случаях нужно и когда нельзя удалять зубы

Необходимость удалить зуб может быть срочной или запланированной. К первой группе показаний относятся:

• продольный перелом единицы;
• воспаление, в результате которого больной зуб является источником гнойной инфекции (периодонтита, абсцесса);
• поперечный перелом коронки и невозможность применения эндодонтических методов лечения.

Плановое удаление зубов на верхней и нижней челюсти проводится:

• при разрушенных корнях, которые нельзя использовать как основу для протезов;
• при третьей степени подвижности зубной единицы;
• когда консервативное лечение невозможно из-за сложности конфигурации каналов;
• если зуб травмирует слизистую оболочку рта.

Абсолютных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства нет, но есть состояния, при которых удаление лучше отложить:

• инфекционные заболевания вообще и полости рта в частности;
• локация единицы в зоне злокачественной опухоли;
• сердечно-сосудистые паталогии;
• болезни крови;
• ранние и поздние сроки беременности.

Детям не рекомендуется удалять молочные зубы, если рентгеновский снимок не показывает зачатки постоянных.

Операция проводится с использованием специальных инструментов – щипцов, элеваторов. В некоторых случаях корень выпиливается бормашиной. Форма хирургических инструментов, методика их использования зависят от анатомических особенностей и расположения зубов. Операция проходит в стоматологическом кресле, с применением анестезии.

Удаление передних зубов

Передние зубы, резцы, захватывают и прокусывают пищу. Они видны при улыбке. По эстетическим и функциональным причинам к удалению передних зубов прибегают только в случаях, если вариантов сохранить единицу нет.

При выборе методики экстракции хирург оценивает состояние корней и особенности костной ткани:

• у верхних передних резцов корень имеет конусовидную форму, поэтому их удаляют посредством вращения. После того, как зуб становится подвижным, он легко извлекается из лунки;
• нижние передние зубы имеют один прямой и тонкий, часто сдавленный корень, поэтому их удаляют после предварительного раскачивания сначала в сторону губы, а затем – к языку.

Не стоит расстраиваться, если пришлось расстаться с передними зубами. Современные методики протезирования позволяют восстановить эстетику ряда. На период изготовления постоянного протеза пациентам предлагается временный. После завершения процедуры врач дает рекомендации по уходу за областью хирургического вмешательства. Через 1–2 недели лунка полностью заживает.

Удаление зуба мудрости

Зуб мудрости часто занимает неправильное положение – вне зубной дуги, под наклоном и т. п. В этом случае в пространстве между «восьмеркой» и соседствующим с ней жевательным моляром скапливаются остатки пищи, которые сложно вычищать.

В результате образуются кариозные поражения. Часто глубокий кариес поражает обе единицы, тогда избежать удаления соседних зубов становится сложно.

Удаления зубов без боли и страха

В стоматологии «МегаДент» работают хирурги-стоматологи с огромным опытом работы и высокой квалификацией. Мы используем эффективные обезболивающие препараты, гарантирующие комфортное лечение. Другие преимущества:

• отлично оборудованные операционные;
• индивидуальный подбор анестезии;
• высокий уровень санитарии и гигиены;
• доступная стоимость услуг.

Оставьте страхи и обращайтесь. Вы доверяете здоровье зубов профессионалам!

Цена

• Удаление зуба от 3000₽ 

в стоимость входит:

• процедура 2000₽
• стерильный пакет 250₽
• анестезия 350₽
• R-снимок 300₽

для подробной информации о ценах смотрите полный прайс лист или звоните

Периостит челюсти

Воспаление челюстной надкостницы альвеолярной дуги, то есть периостит нижней челюсти, является распространенной в стоматологии патологией. В 95 % диагностируемых случаев заболевание протекает в острой форме, 5 % приходится на хронический процесс.

Периостит верхней челюсти встречается в два раза реже, чем нижнечелюстное воспаление. Более половины случаев приходится на многокорневые зубы, что объясняется особенностями анатомического строения, высокой уязвимостью к инфекционному поражению. Своевременное обращение к стоматологу — гарантия того, что заболевание будет излечено успешно и быстро.

Симптомы зубного периостита

Первые признаки, указывающие на то, что развивается острое воспаление, — это набухание десны и пульсирующая боль в очаге поражения. В результате развития отека в области воспаления лицо становится ассиметричным. Температура повышается до 38 °C (и выше), в ночное время боль становится нестерпимой.

Медленно прогрессирующее заболевание проявляется умеренно выраженными симптомами, поэтому люди чаще всего откладывают визит к врачу. Тем не менее процесс продолжается, распространяясь на здоровые ткани, поражая корневую систему соседних зубов.

Периостит кости: причины развития

Чаще всего заболевание развивается из-за осложнения кариеса (пульпит, периодонтит). На втором месте — общая интоксикация организма, вызванная бактериальным или вирусным возбудителем. Ослабление иммунитета при системных заболеваниях, механические травмы также приводят к развитию патологии.

Виды периостита

Острый гнойный периостит

В стоматологической практике гнойный периостит встречается чаще, чем хронические патологии. Острое воспаление чаще локализуется на нижней челюсти, на многокорневых зубах, реже — на премолярах, в области резцов и клыков.

При воспалительных процессах верхней челюсти очаг инфекции растекается от центральных зубов либо образуется в области проникновения болезнетворных микробов из носовых придаточных пазух (осложнение гайморита).

При анализе гнойного инфильтрата выявляется несколько болезнетворных возбудителей. Это:

• бактериальная среда (преимущественно стафилококки, стрептококки);
• гнилостные микроорганизмы.

Хронический периостит

В стоматологии хронический периостит встречается значительно реже острых форм заболевания. Существует множество различных причин, обуславливающих развитие патологии, но чаще всего болезнь диагностируется у пациентов с пониженным иммунным статусом.

При развитии хронического периостита болевой сидром проявляется с умеренной интенсивностью, что является одной из причин позднего обращения к стоматологу. Обострения возникают периодически, как правило, после:

• переохлаждения;
• перенесенной простудной инфекции;
• травмы.

В ходе анализа истории болезни нередко обнаруживается, что пациенты активно применяют всевозможные народные средства для устранения негативной симптоматики. Это приглушает проявление заболевания, но не останавливает прогрессирование процесса.

Причины развития хронического периостита

Стоматологи выделяют следующие причины развития патологии:

• врачебные ошибки при лечении гнойного периостита;
• осложнение гайморита;
• воспаление надкостницы после травмы;
• появление гнойных очагов в ретикулярных кистах.

Острый периостит

Воспаление надкостницы, или острый гнойный периостит (народное название «флюс»), — опасное стоматологическое заболевание, требующее срочного лечения. В запущенных случаях может потребоваться челюстно-лицевая реконструкция и более серьезные виды медицинской помощи.

Что такое острый периостит

Воспаление надкостницы (периоста), то есть соединительной ткани, покрывающей челюстную кость, сначала ограничивается пародонтом больного зуба. Затем между периостом и костью начинает накапливаться экссудат. Эта стадия называется острый периостит челюсти. Она характеризуется значительным расширением зоны поражения, расслаиванием челюстной кости и надкостницы. В процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и сосуды.

Симптомы острого периостита

Сначала патология дает о себе знать нарастающей болью в области поврежденного или удаленного зуба. Дальнейшее развитие процесса происходит поэтапно:

1. Усиление боли и ее распространение на ближайшую область (шея, ухо, глаз, висок).
2. Температура тела повышается до 38 °C, опухлость десны перерастает в выраженный отек.
3. Возникает головная боль, болезненная слабость (показатель интоксикации организма).
4. Обычно на десне появляется свищ с гнойными выделениями.
5. Наблюдается стихание боли, свидетельствующее о том, что патология перешла в скрытую форму.

Формы периостита в стоматологии

В зависимости от причины и характера различают следующие формы заболевания:

• простая (возникает после ушиба или перелома челюсти);
• фиброзная (разрастание слоев периоста за счет образования фиброзной ткани);
• оссифицирующая (хронический обширный процесс, распространяющийся на мягкие ткани);
• гнойная (сопровождается формированием абсцесса).

Острый, или одонтогенный периостит, развивается при попадании болезнетворных возбудителей в ткани десны. Вначале образуется серозная жидкость, затем присоединяется инфекция, что является причиной образования гнойного инфильтрата. Гной накапливается в области корней и попадает в надкостницу (чаще всего после ушиба или прогревания).

При диагностировании периостита одонтогенного лечение требуется в неотложном порядке. В противном случае развивается остеомиелит челюсти или флегмона тканей, а эти заболевания вызывают жизненно опасные процессы в организме.

Цена

• Лечение периостита 600₽

для подробной информации о ценах смотрите полный прайс лист или звоните

Лечение каналов

Лечение каналов зуба – одна из сложнейших стоматологических процедур, которой занимается специальная отрасль стоматологии – эндодонтия.

Целью данной процедуры является лечение скрытой от внешнего глаза внутренней части зуба, корневых каналов, которые заняты пульпой – мягкими тканями, включающими в себя нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, а также соединительную ткань.

Лечение каналов зуба, таким образом, позволяет в наше время сохранить зуб в тех случаях, когда еще относительно недавно зуб удалялся. Вероятность сохранения зуба составляет 80-90%, в остальных случаях зуб лечится хирургически (резекция верхушки корня), либо удаляется.

Сложность данной процедуры вызвана труднодоступностью каналов зуба для инструментов стоматолога и проблемами с визуальным контролем за ходом и результатом проводимых стоматологом мероприятий.

Показания к лечению каналов зуба

Основным показанием для лечения канала зуба являются воспалительные процессы, ведущие к поражению и некротизации мягких тканей корневых каналов.

Диагностика с целью определения необходимости лечения каналов проводится как визуально, так и с помощью рентгенографии.

Воспалительные процессы могут быть вызваны разного рода стоматологическими заболеваниями, и прежде всего кариесом и пульпитом. Лечение каналов зуба может потребоваться также при периодонтите.

Симптомами, требующими лечения корневых каналов зуба, как правило, являются зубная боль или боли/отеки десны рядом с каким-либо зубом. Хотя иногда, если заболевание перешло в хроническую форму, болевых ощущений может не наблюдаться, а лечение каналов зуба все равно требуется.

Процедура лечения каналов зуба

Лечение каналов зуба включает в себя следующие этапы:

1. Проведение анестезии (чаще всего посредством инъекций в ткани десны в области пораженного зуба).
2. Изолирование зуба от остальной полости рта посредством коффедрама – специальной резиновой пленки, которая укрепляется на зубе с помощью небольших крючков.
3. Открытие доступа к пораженной воспалением пульпе с помощью стоматологического бора. На молярах и премолярах отверстие делается на жевательной поверхности зубов, на резцах и клыках – со стороны неба или языка.
4. Тщательное удаление пораженной пульпы или ее остатков и некротизированных тканей из пульповой камеры и канала зуба с помощью специальных инструментов (файлов). Попутно проводится медикаментозная обработка каналов зуба.
5. Высушивание обработанных корневых каналов специальными бумажными штифтами
6. Пломбирование каналов зуба разного рода пломбировочными материалами. Чаще всего в настоящее время для этой цели используется гуттаперча (специальная резиновая смола), которая доказала свою эффективность при проведении данной процедуры.

Длительность процедуры лечения канала зуба зависит от сложности клинической ситуации, от того, какие именно зубы лечатся (у разных зубов разное количество каналов)и может колебаться от получаса до часа.

Успех процедуры лечения каналов зуба в конечном счете зависит от того, насколько тщательно были вычищены каналы зуба и насколько герметично они были запломбированы.

После лечения каналов зуба его коронковая часть восстанавливается с помощью разного рода реставрационных материалов, чаще всего с помощью пломбирования.

В случае, если разрушения коронки достаточно велики, может быть проведено пломбирование с применением зубных штифтов. Для этой цели стоматолог удаляет часть гуттаперчи из запломбированного канала, чтобы получить место для установки штифта. Затем штифт закрепляется в канале зуба особым стоматологическим цементом, после чего вокруг него накладывается пломбировочный материал, восстанавливающий анатомическую форму зуба.

Пломбирование коронки может быть проведено сразу после пломбирования каналов либо в следующий прием.

После процедуры

• Некоторое время после лечения каналов зуба пациента могут беспокоить зубные боли (особенно при надавливании на вылеченный зуб), чувство дискомфорта в ротовой полости, общее недомогание.
• Иногда несколько дней после процедуры возможно повышение чувствительности зубов к температурным и химическим раздражителям.
• Не рекомендуется оказывать сильные нагрузки (в том числе жевательные) на вылеченный зуб.
• Как правило, в течение нескольких дней состояние пациента приходит в норму.
• Если постпломбировочные боли достаточно сильные, можно принять обезболивающие препараты.
• Если боли не проходят длительное время, необходимо вновь обратиться к стоматологу – возможно, лечение было проведено некорректно или возникли какие-либо осложнения.

Цена

• Пломбирование одного канала временное пульпосептин,метрозоль 200₽
• Пломбирование одного канала временное MetaPaste(metapex) 250₽
• Пломбирование одного канала временное йодекс,йодотин 100₽
• Обработка канала эндомотором 600₽
• Распломбирование корневого канала 550₽

для подробной информации о ценах смотрите полный прайс лист или звоните

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов – это процесс устранения дефектов твердых тканей, с заполнением образовавшейся патологической полости. Для выполнения процедуры используются стоматологические пломбы – разнообразные по составу и характеристикам материалы, позволяющие изолировать чувствительные ткани зуба и предотвратить попадание в его полость микробов.

Современная стоматология имеет возможность предложить человеку процедуру восстановления зуба с учетом его анатомического строения, структуры, цвета и прозрачности. Благодаря новейшим методам пломбирования зубов, используемым материалам и методикам, этот процесс проходит безболезненно для пациента.

Классификация по типу пломбировочного материала 

В зависимости от состава, который применяют для создания пломбы, различают металлические и неметаллические материалы:

• Металлические пломбы могут изготавливаться из амальгамы, из чистого металла или из сплавов металлов.
• Неметаллические пломбы могут быть выполнены из специального цемента, из пластмассы, из керамики. Также различают неметаллические светоотверждеваемые и стеклоиономерные материалы для пломбирования зубов.

Пломбы для пломбирования каналов зуба. Для заполнения канала зуба, применяют следующие материалы: гуттаперча, штифты (серебряные и титановые), натуральные силеры, порошок для пломбирования Cortismol, стеклоиономерный цемент, полимерные силеры, цемент на базе гидроксида кальция, полиметилсилоксан.

Классификация по сроку эксплуатации пломбы

В зависимости от срока службы пломбы, различают:

• Пломбы, устанавливаемые на время. Спустя непродолжительный период они будут сняты. Поэтому их изготавливают из полимерных материалов, из искусственного дентина или дентин-пасты, из пластмассы, из цинк-фосфата, из стеклоиномерного цемента.
• Пломбы для постоянного использования. Эти пломбы устанавливаются после того, как будут убраны временные пломбы.

Металлические пломбы

Амальгама представляет собой медицинский металл в составе которого есть олово, цинк, ртуть и серебро. Чаще всего эту пломбу устанавливают на дальние жевательные зубы. Современными стоматологами используются медные и серебряные амальгамы, где данные металлы превалируют.

Преимущества пломб на основе амальгамы следующие:

• Продолжительный срок службы, который может достигать 15 лет и более;
• Прочность;
• Низкая цена;
• Пластичность;
• Возможность сохранения цвета зуба появляется в том случае, если используются пломбы из амальгамы последних поколений;
• Простота установки;
• Плотное краевое прилегание.

Недостатки использования амальгамы для пломбирования зубов:

• Низкая эстетичность: пломба будет заметно выделяться на фоне зуба;
• Продолжительное время отвердевания;
• Выделение паров ртути, от которых скорее страдает не сам пациент (доказано, что даже при ношении 10 пломб из амальгамы в организм не поступит ртути, превышающей предельно допустимые концентрации), а сотрудники стоматологического кабинета;
• Невозможность установки золотой коронки, так как пломба из амальгамы будет разрушаться;
• Усадка пломбы;
• Повышенная теплопроводимость.

Сплав золота для пломбирования зубов

Пломбы, изготавливаемые из металлов, в том числе, из драгоценных их аналогов, в современной стоматологии не пользуются популярностью, так как слишком заметны на зубах. В то время как большинство пациентов стремиться к максимальной натуральности и естественности. Тем не менее, тем, кто решит установить себе такую пломбу, стоит знать о ее преимуществах и недостатках.

Преимущества пломб из сплава золота:

• Продолжительный срок службы;
• Повышенная прочность.

Недостатки пломб из сплава золота:

• Высокая цена за пломбу;
• Невозможность установки с пломбами из амальгамы.

Неметаллические пломбы

Цементы для пломбирования зубов

Цементы широко применяются для изготовления самых разнообразных пломб. Их включают в постоянные пломбы у взрослых, этими материалами пломбируют молочные зубы детям, используют цементы для изготовления изолирующих прокладок.

• Фосфатные цементы не могут выступать в качестве самостоятельного материала для изготовления пломбы, так как они после установки имеют свойство уменьшаться в объеме. Поэтому чтобы между зубом и пломбой не появлялось щели, чтобы избежать неплотного прилегания пломбы, цинк-фосфатные цементы используют лишь в качестве прокладки при установке иных пломб, а также его применяют для фиксации коронок.
• Силикатный цемент для пломбировки зуба используют после того, как на пульпу будет установлена прокладка их фосфат-цемента. Дело в том, что силикатный материал не в состоянии самостоятельно обеспечить необходимую проницаемость, а на пульпу он может оказывать болезнетворное воздействие. Кроме того, этот цемент будет растворяться под воздействием слюны и имеет токсичные свойства, поэтому силикатный цемент современные стоматологические клиники не используют.
• Комбинированный силикат-фосфатный цемент вобрал в себя все лучшие качества двух предыдущих цементов. Он не прилипает к стенкам зубной полости, при этом он также тверд как силикатный цемент и обладает необходимой прозрачностью. Еще одним преимуществом данной цементной пломбы является то, что она не обладает теплопроводимостью. Недостатком пломб из силико-фосфатных цементов являются: не слишком высокие эстетические качества, низкая прочность и слабая устойчивость к среде в ротовой полости, а также токсичность для пульпы в связи с чем необходимо использовать изолирующую прокладку. Именно такие пломбы чаще всего устанавливают в бесплатных стоматологических кабинетах, так как они имеют низкую стоимость.
• Стеклоиономерный цемент – еще один современный цемент, который отличается повышенной прочностью и долговечностью. Этот цемент хорошо прилипает к зубу, не является токсичным. Кроме того, в процессе носки такой пломбы, из нее выделяется фтор, который способствует дополнительной защите зуба от кариозного разрушения. Однако, недостатки имеются и у этого современного материала. Он хрупок и, как все прочие цементы, обладает повышенной истираемостью. В связи с этим, стеклоиономерный цемент используют в качестве изоляционных прокладок и для закрепления зубных вкладок.

Пластмассовые пломбы

В стоматологии пластмасса используется в качестве материала для изготовления временных пломб.

Их преимущества:

• Высокая скорость затвердевания;
• Устойчивость к химическим агентам;
• Отсутствие раздражения полости рта.

Недостатков у пластмассовых пломб гораздо больше, чем положительных качеств:

• Уменьшение объема пломбы в процессе эксплуатации;
• Проседание пломбы;
• Быстрая смена первоначального цвета;
• Разрушение зуба в результате деформации пломбы.

К пластмассовым пломбам относят акрилоксид и карбодент.

Акрилоксидные пластмассы изготавливается отечественным производителем и имеют следующие преимущества:

• Высокая адгезия (сцепление с тканями зуба);
• Плотное прилегание к стенкам полости, ничтожная усадка;
• Простота в дозировании порошка и жидкости;
• Устойчивость к внешним раздражителям;
• Длительное сохранение первоначального цвета.

Однако, несмотря на прочность акрилоксида, он обладает химической токсичностью и со временем приведет к развитию воспалительной реакции под пломбой.

Карбодент по сравнению с акрилоксидом, более плотный, не столь токсичный, но весьма хрупкий и быстро темнеет.

Керамические пломбы

Керамические пломбы имеют ряд преимуществ, среди которых:

• Повышенная твердость;
• Стойкость первоначального цвета;
• Сохранение исходного размера, отсутствие усадки;
• Отличные эстетические качества.

Керамические пломбы выполняются по типу вкладки, то есть по заранее изготовленному слепку с обработанного зуба. Конфигурация керамической пломбы дает возможность равномерно распределять нагрузку по всему зубу во время процесса пережевывания пищи. Выделяют несколько разновидностей керамических пломб: из прессованной керамики, из металлокерамики, с входящим в их состав оксидом циркония. Одним и, пожалуй, наиболее существенным недостатком керамической вкладки является ее высокая стоимость по сравнению с пломбами из иных материалов.

Светоотвердевающие композитные пломбы

Светоотверждаемыми пломбами называются те, которые застывают в результате воздействия на них света определенной частоты. Они максимально приближены к внешнему виду собственных зубов человека, практически незаметны после их установки, прочны и первоначально выглядят идеально. Преимуществом этих материалов является то, что они отлично поддаются полировке, а их высокие эстетические качества позволяют использовать данные пломбы для лечения передних зубов. Тем не менее, со временем такие пломбы нуждаются в замене, так как они все же дадут усадку.

Материалы для пломбирования корневых каналов зубов

Корневые каналы пломбируют в том случае, когда кариес переходит в стадию пульпита. Суть пломбирования сводится к тому, чтобы как можно плотнее заполнить канал зуба выбранным материалом. Современная стоматология позволяет сделать этот процесс безболезненным и быстрым.

Для этого применяют следующие материалы:

• Гуттаперча является итогом переработки такого материала, как латекс. Во время нагревания гуттаперча становится тягучей, а после остывания затвердевает. Этот материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, обладает низкой токсичностью, не рассасывается, не вызывает аллергических реакций. Если возникнет такая необходимость, то гуттаперчу можно из зубного канала извлечь. К недостаткам материала можно отнести отсутствие бактерицидных свойств, невозможность сцепления материала с дентином и трудность установки.
• Штифты из серебра в современной стоматологии используют все реже, так как было установлено, что они имеют свойство окисляться и провоцировать рецидив воспаления.
• Штифты из титана не провоцируют аллергических реакций, очень прочны, мало весят и не поддаются коррозии. Тем не менее, их можно использовать лишь при незначительном разрушении зуба и при отсутствии в канале нерва.
• Натуральные пасты (силеры) содержат различные антисептические и антибактериальные компоненты, которые предупреждают развитие воспаления, они не вызывают трудностей в установке и рассасываются на протяжении длительного времени. К недостаткам силеров можно отнести вероятность развития аллергической реакции, присутствие токсических компонентов. Кроме того, при контакте со слизистой оболочкой они способны вызывать пульсирующие боли.
• Полимерные пасты (силеры) используются чаще натуральных, так как не способствуют окрашиванию зуба, не растворяются в жидкостях, имеют хорошее прикрепление к стенкам каналов. Однако, они способны спровоцировать аллергическую реакцию, особенно это касается пациентов, склонных к подобным проявлениям.
• Cortismol является порошком, который способствует устранению болевых ощущений после его внесения в корневой канал зуба, так как содержит гормоны. Однако с его помощью не удастся запломбировать передние зубы, так как он содержит красящие пигменты.
• Канасон Комбипак выступает в качестве антисептика и антибактериального средства для пломбировки. Он отлично изолирует канал, но основным недостатком его использования является длительное время установки.
• Стеклоиономерный цемент для пломбирования каналов зубов мало подходит, так как имеет низкую прочность и пропускает жидкости. Поэтому его чаще используют для пломбировки молочных зубов.
• Полиметилсилксан обладает отличной способностью заполнять даже самые небольшие полости, так как состоит из мельчайших частиц. Его основной недостаток – это новизна материала и недостаточная изученность его влияния на организм.
• Цементы используются для пломбировки каналов зуба исключительно после применения изоляции.

Современные методы пломбировки каналов зуба

Метод депофореза позволяет стерилизовать каналы, заполняя все имеющиеся трещины и полости. Депофорез позволяет вылечить даже самые сложные случаи, например, когда каналы зуба кривые, либо доступ к ним затруднен. С помощью специального инструмента в канал вводят лекарственное вещество (гидроокись кальция и меди), добиваясь полной стерилизации.

Пломбирование зубов методом обтурации термофилами с помощью разогретой гуттаперчи. Это простой и надежный способ пломбировки каналов, однако неприятным последствием может стать выход материала для пломбировки за границы канала.

Разогретая гуттаперчи может быть использована для пломбирования по следующим методикам:

• Инъекционный метод, когда к проблемному участку подается гуттаперча температура которой достигает 100 градусов (выполнять процедуру может только высококвалифицированный стоматолог);
• Метод вертикальной конденсации позволяет выполнить трехмерную пломбировку канала, но очень сложен в исполнении;
• Метод непрерывной волны аналогичен методу вертикальной конденсации, но не так продолжителен во времени;
• Шприцевое введение является быстрым и удобным методом пломбировки канала, но с его помощью не удастся добраться до боковых канальцев.

Методы пломбировки каналов с помощью холодной гуттаперчи:

• Метод одного штифта (изготавливается штифт из гуттаперчи по форме канала);
• Метод боковой конденсации (для заполнения канала используется несколько штифтов из гуттаперчи), в этом случае появляется риск перелома корня зуба и неплотное заполнение его канала;
• Метод термомеханической конденсации (заполняется канал с помощью вращающегося инструмента), в этом случае есть риск перелома инструмента и некачественного наполнения зубного канала.

Мумификация канала. В этом случае пульпу обрабатывают большим количеством антисептиков, что останавливает прогрессирование воспалительного процесса.

Ретроградное пломбирование зубов – это современный метод пломбирования каналов. Для выполнения процедуры используют специальную насадку и пистолет для выполнения инъекции. Вначале выполняется заполнение корня выбранным материалом с помощью ретроградного движения, а затем врач может перейти к вертикальному заполнению.

Ранее применялось пломбирование каналов с использованием резорцин-формалиновой смеси, но этот метод имеет множество побочных явлений, и современные стоматологи от него отказались.

Цена

• Лечение поверхностного кариеса (пломбирование) от 2000₽
• Лечение глубокого кариеса на одной поверхности (пломбирование) от 2500₽

для подробной информации о ценах смотрите полный прайс лист или звоните

Лечение кариеса

Кариес зубов. Длительность лечения

Лечения среднего и глубокого кариеса — от одного до двух часов.

Средний кариес лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трёх и более.

Кариес – это поражение эмали и дентина зуба. Первые симптомы заболевания – потемнение эмали. Если не лечить кариес, в дальнейшем наблюдается размягчение твердых тканей зуба, происходит деминерализация, образование кариозной полости. Причины возникновения заболевания – бактерии, которые необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов.

Статистика красноречиво убеждает в широкой распространенности заболевания:

• у 95–98 % населения есть запломбированные зубы;
• к совершеннолетию кариозные полости наблюдаются у 80 % подростков.

К сожалению, нередко люди обращаются к стоматологу лишь в запущенных стадиях, после того как начинают ощущать боль. Выявление кариозных очагов на ранних стадиях лечится быстро, эффективно и недорого.

Виды кариеса

Рассмотрим основные критерии классификации кариеса:

По глубине поражения зубов различают:

• кариес в стадии потемнения эмали. На поверхности зуба появляются матовые пятна. Со временем пигментация усиливается, но видимых разрушений не отмечается;
• поверхностный. Из-за процесса деминерализации на поверхностном слое эмали появляются дефекты, но поражения дентина не происходит;
• средний, затрагивающий дентин;
• глубокий, поражение затрагивает весь слой дентина, начинается воспаление пульпы.

Кариес бывает первичный и вторичный. Первая форма означает, что ранее участок поражения не лечили, вторая свидетельствует о том, что кариозная полость появилась под пломбой или зубной коронкой.

В зависимости от типа пораженных тканей различают:

• кариес эмали;
• дентина;
• поверхности зубного корня.

По степени локализации кариес бывает пришеечный (очаг поражения расположен около десны), фиссурный (возникает в естественных углублениях на поверхности зубов), межзубный (апроксимальный). Последнее заболевание часто поражает передние зубы.

Способ лечения зависит от типа болезни.

Показания и противопоказания к лечению кариеса

Показания к лечению заболевания бывают визуальные и тактильные. К первой группе относятся:

• изменение цвета, пигментация эмали;
• потемнение пришеечного сегмента;
• откол эмали;
• темная щель, расположенная по границе пломбы (зуб, кариес в котором возник вторично);
• кариозная полость.

К тактильным показаниям относятся болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, соленое.

Общие противопоказания к лечению кариеса:

• первый и третий триместры беременности;
• острые респираторные заболевания, герпес в стадии обострения;
• острая стадия пародонтоза, сопровождающаяся сильной кровоточивостью десен.

Методы лечения кариеса

Не так давно лечение «дырок» в зубах ассоциировалось исключительно с бормашиной. Именно этот инструмент заставлял пациентов бояться стоматологов и из последних сил терпеть острую боль. Глобальные изменения в стоматологической отрасли перевернули представление о методах лечения зубов. Сегодня кариес лечится без боли, эффективно, комфортно для пациентов.

Лечение кариеса в Москве, в том числе и в сети наших клиник, основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Обойтись без бормашины можно в случаях поверхностных кариозных поражений. Основные применяемые методики:

• инфильтрация – микроинвазивный метод, применимый к поражениям в стадии пятна или после ношения брекетов. Очаг устраняется методом химико-механической обработки;
• озоновая терапия. Суть способа состоит в воздействии на вредные бактерии и реминерализации, проводится без анестезии и сверления;
• воздушно-абразивная обработка. На кариозную полость воздействуют воздушным потоком с абразивными примесями, в результате чего пораженные ткани выбиваются, а здоровым ущерба не наносится;
• лечение лазером, при котором не происходит нагревания тканей. Метод рекомендован беременным женщинам, детям, людям, имеющим острую чувствительность к вибрации.

Перечисленные методики применимы на начальных стадиях заболевания. Чтобы не упустить момент, обойтись без сверления, стоит планировать профилактические визиты в стоматологическую клинику раз в полгода.

Лечение глубокого кариеса

Наиболее полно рассмотреть схему лечения кариеса можно на случае серьезного поражения, когда затронуты глубинные слои дентина, изменяется его цвет, а под эмалью определяется большая кариозная полость.

Этапы терапии:

• делается снимок больного зуба, чтобы увидеть размер кариозной полости;
• анестезия, проводящаяся для безболезненного высверливания пораженных тканей;
• изоляция зуба от попадания влаги, для этой цели используется латексный платок – коффердам;
• высверливание кариозного дентина, придание полости правильной формы;
• обработка полости антисептиками;
• высушивание;
• установка кальциевой прокладки, а затем временной пломбы. Это необходимо для уверенности, что кариес не перерос в пульпит. Кальциевая прокладка укрепляет ткань зуба. В следующий визит, если зуб не беспокоит, устанавливается постоянная пломба;
• подбор цвета пломбы (актуально для единиц, открывающихся при улыбке);
• пломбирование. В нашей клинике используются современные композитные полимерные пломбы;
• шлифование и полировка.

В результате перечисленных манипуляций восстанавливается функциональность и эстетика зубной единицы.

Лечение пришеечного кариеса

Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

Схема лечения зависит от стадии заболевания:

• на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
• при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Диагностика и лечение кариеса в нашей клинике

Современные технологии, применяющиеся в клинике, делают безболезненным и безопасным каждый этап лечения кариеса. Инновационные методики, передовое оборудование, огромный опыт и высокая квалификация терапевтов-стоматологов, доброжелательное отношение к пациентам – факторы, помогающие забыть о страхе.

Цена

• Лечение кариеса (пломбирование) от 3000₽

для подробной информации о ценах смотрите полный прайс лист или звоните

Вкладки

Когда корень зуба здоров, а его коронка повреждена, лучшим способом реставрации поверхности является микропротезирование. В лаборатории по оттиску создается вкладка, которая  заполняет всю полость поврежденного зуба. Она целиком восстанавливает внешний вид и функциональность, предотвращает дальнейшее разрушение.

Протезирование зубов вкладками нужно, если повреждения коронковой части составляют 25—50%. Пломбирование может быть неэффективным, зачастую пломба не удерживается, но ставить коронку еще рано. Вкладки позволяют быстро восстановить разрушенный зуб. Они отличаются высокой износостойкостью, равномерно распределяют жевательную нагрузку.

Плюсы вкладок перед пломбированием

• Восстанавливают зубы со поврежденной коронкой (25-50%);
• Не дает усадки, с минимальным риском возникновения кариеса;
• Точно повторяет форму и цвет настоящего зуба.

Минусы

• По сравнению с обычными пломбами, стоимость вкладки выше;
• Требуется более одного приема у стоматолога.

Материалы

• металл;
• пластмасса;
• керамика;
• композит, включающий в основу стекло.

От основы зависит цена. Вкладка на зуб рассчитана на длительный срок службы. Эта методика широко применяется при кариесе. Сама процедура очень похожа на привычное пломбирование. Врачи советуют вовремя лечить кариес, если вовремя не принять меры, он продолжит разрастаться. Восстановление зубов вкладками считается очень действенной и эффективной методикой. Проводится в несколько этапов. Сам врач решает, из какого материала должна состоять вкладка для зуба. Всё зависит от места поражения зуба. Восстановление зуба при помощи вкладки — это заполнение отверстия поражённого кариесом, закрепляется штифтом. При этом надёжнее, дольше служит, чем типовая пломба. И цена на то, чтобы её поставить, целиком оправдывает себя.

Цена

Литая вкладка изготовленная прямым способом (1 Ед )

• Однокорневая — 5000 ₽
• Двухкорневая (разборная) — 5000₽
• Трехкорневая (разборная) — 5000₽
• Литая вкладка изготовленная лабораторным способом — 5000₽
• Вкладка из диоксида циркония — 11000₽                                                                             
• Вкладка буллаттачмет — 8500₽

Частичный съемный протез

Потеря одного зуба негативным образом сказывается на здоровье всего зубного ряда и препятствует естественным функциям челюсти. В этом случае используют съемный протез на один зуб или несколько, об особенностях, плюсах и минусах мы поговорим.

Он же называется протез «бабочка» или «жучок»

Бабочка он же жучок – это съемный вид протеза, который отличается от остальных следующими важными особенностями:

• он частичный – нужен для замещения небольших дефектов зубного ряда (1-2 зуба),
• конструкция съемная – это значит, что ее можно легко достать из ротовой полости, а потом установить обратно,
• иммедиат-протез – этот протез используется сразу, в день удаления зуба.

При помощи иммедиат-протеза врач решает массу проблем:

1. Соседние зубы постепенно смещаются на пустующее место, что приводит к формированию неправильного прикуса и создает препятствия на пути к протезированию. С помощью бабочки удается решить эту проблему.
2. Зуб, который находится на противоположной челюсти может выдвигаться к дефекту. без должной нагрузки, зуб выдвигается из лунки. Временный протез обеспечивает эту самую нагрузку, позволяя избежать этой неприятности.
3. Отсутствие одиночных зубов в ротовой полости провоцирует переформирование функций между оставшимися зубам, в результате чего некоторые из них принимают на себя «основной удар» при пережевывании пищи. Результат – повышенная стираемость эмали, повреждение пломб.
4. Чрезмерная нагрузка височно-нижнечелюстного сустава часто возникает на фоне перестройки работы всей зубочелюстной системы. Такие деформации происходят постепенно, проявляясь хрустом, щелчками, болью в мышцах, трудностями при открывании рта.
5. Снижение эффективности пережевывания пищи, что плохим образом сказывается на работе ЖКТ и часто приводит к различным заболеваниям.
6. Съемный протез на 1 зуб «бабочка» решает важную проблему – эстетическую. При утрате переднего зуба пациент чувствует серьезный дискомфорт. Изготовить постоянный качественный протез за несколько дней невозможно, а «бабочка» помогает пациенту избавиться от дискомфорта до того момента, пока не будет готова постоянный протез.

Преимущества 

Часто иммедиат-протез применяется в качестве временной замены утраченного зуба на период, пока изготавливается постоянная конструкция.

• быстрое изготовление,
• бюджетный вариант,
• возможность применять пациентам подросткового возраста,
• закрепить зубной протез в ротовой полости легко без помощи стоматолога,
• к протезу легко привыкнуть, его комфортно носить,
• нет необходимости в обточке соседних зубов для фиксации,
• протез эластичный, не содержит металлических элементов, поэтому исключены травмы слизистой и соседних зубов,
• препятствует атрофии костной ткани на месте отсутствующего зуба, что неизбежно произойдет, если долгое время пустующая область останется без какой-либо нагрузки,
• ухаживать за изделием легко.

Недостатки

Как и любой другой зубной протез, бабочка имеет некоторые минусы, о которых нужно знать:

• протез ненадежно крепится в ротовой полости,
• конструкция изначально не предназначена для длительного ношения (всего 2-3 месяца),
• если бабочка замещает жевательный зуб, следует воздержаться от пережевывания твердых продуктов.
• каждый раз после приема пищи необходимо очистить его от остатков пищи,
• невысокие эстетические показатели.

Временное протезирование не может в полной мере заместить утраченный зуб ни с функциональной, ни с эстетической точки зрения. Это лишь временная помощь челюсти на период изготовления постоянного протеза.

Бабочка не может в полной мере заменить утраченный зуб, так как изначально предполагается как временная мера. Чтобы продлить срок службы бабочки, необходимо уделить внимание необходимому уходу: важно каждый раз после еды очищать его от остатков пищи с помощью обычной зубной щетки. Хранить бабочку можно в специальном растворе для хранения зубных протезов.

Цена

• Малый протез из нейлона «Жучок» — 10000₽

Бюгельный протез

Когда часть зубного ряда отсутствует, а по объективным причинам невозможно установить мост или имплант, быстро восстановить жевательную функцию и вернуть эстетику помогут бюгельные протезы. Они представляют собой съемные конструкции из искусственных зубов с имитирующим десну основанием, которое установлено на металлическую литую дугу (бюгель). С помощью креплений протез фиксируется к коронкам, здоровым зубам или имплантам и равномерно распределяет жевательную нагрузку по всей челюсти. У моделей отсутствует нёбо — типовая для пластинчатых протезов перемычка отсутствует. Это легкие, надежные и компактные конструкции, которые не доставляют неудобства и малозаметны при ношении

Виды

Бюгельные протезы различаются материалом изготовления искусственных зубов (пластмасса или композитные материалы), а также способом крепления.

• На кламмерах — легко снимаемые бюджетные конструкции, удерживаемые на опорных зубах с помощью металлических крючков (кламмеров).
• На аттачментах — для крепления используются специальные микрозамки, невидимыми снаружи. Один элемент замка находится в самом микропротезе, второй встраивается в опорный зуб и покрывается коронкой.

В стоматологии в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний пародонта применяется также шинирующие бюгельные конструкции -это металлические дуги, плотно прилегающие к внутренней поверхности подвижных зубов. Равномерно перераспределяя жевательную нагрузку между десной, опорными и больными зубами, такие зубопротезы уменьшают расшатывание и позволяют остановить распространение заболевания.

Преимущества

• Красивый внешний вид;
• высокая прочность, надежность и стабильность;
• сохранение вкусовых и температурных ощущений;
• не вызывают нарушения дикции;
• можно носить круглосуточно;
• равномерное распределение жевательной нагрузки между десной и опорными зубами;
• наиболее долговечны (из всех вариантов съемного протезирования).

Недостатки

• цена выше, чем на другие съемные конструкции;
• нуждаются в опоре, не могут быть использованы при полной утрате зубов;
• в адаптационный период может ощущаться временный дискомфорт.

Цена

• Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах 35000₽
• Бюгельный протез с фиксацией на кламмерах 30000₽

Коронки

Коронка — это зубной протез, который имитирующий настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от поврежденного зуба, или же заменить его.  В случае, когда зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку и уже на них закрепляют коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по стараются вылечить, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку. Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами. Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические коронки

Установка металлических коронок имеет множество приемуществ. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное влияние на рядом стоящие здоровые зубы, стойкие к коррозии, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Главный их минус — неэстетичный вид, поэтому металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают: из сплавов драгметаллов. Используются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность; из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании. Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Плюсы

• Долговечность;
• прочность;
• доступная цена.

Минусы

• Неэстетичный вид;
• могут вызывать гальванические реакции (жжение, привкус металла)

Металлокерамические коронки

Такая коронка — компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамике со временем появляются сколы и трещины, что связано с низкокачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают: на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции.

Плюсы

• Естественный вид;
• гипоаллергенность;
• прочность.

Минусы

• Довольно высокая стоимость

Керамика

Керамика имеет высокие эстетические показатели. Такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок используют материалы: Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наиболее высокий эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет.

Плюсы

• Высокие эстетические показатели;
• биосовместимость.

Минусы

• Хрупкость;
• недолговечность.

Металлопластмассовые коронки

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет.

Плюсы

• Низкая стоимость.

Минусы

• Недолговечность;
• могут вызывать раздражение и аллергические реакции.

Диоксидцирконий (керамика на основе диоксида циркония)

Основа коронки из диоксида циркония имеет цвет, имитирующий цвет зуба, и обладает высокой светопропускающей способностью. Каркас из диоксида циркония облицовывается керамикой, и зуб, на который устанавливается такая коронка, выглядит естественно и эстетично.

Плюсы

• Наивысшие эстетические показатели;
• биосовместимость;
• не вызывают аллергических реакций.

Минусы

• Высокая цена.

Цена

• Металлопластмассовая коронка (1 ед) 6000 ₽
• Штампованная металлическая коронка (1ед.) 4500 ₽
• Временная пластмассовая коронка 2000 ₽
• Временная пластмассовая коронка (1ед) изготовленная лабораторным способом 2500 ₽

Акция: выгодня цена на коронки

Металлокерамика коронка Ceramico3 (Германия) — 12000₽ 

Металлокерамика коронка Noritake (Япония) — 14000₽ 

Керамическая коронка на основе диоксида циркония 19000₽ 

В стоимость «под ключ» входит: обтачивание зуба, снятие слепка, изготовление коронки, фиксация.

Не входит временная коронка, вкладка (если потребуется)  

Успевайте воспользоваться предложением. Сроки акции ограничены.